Крайняя плоть не сдвигается за бороздку, что способствует накоплению смегмы и развитию воспалительного процесса – баланопостита.

Другим «недостатком» короткой уздечки может стать ускоренное семяизвержение. Данное состояние возникает в следствие образования рубца на месте разрыва. В рубец вовлекаются окончания кожных нервов, которые формируют зону патологической импульсации, что ведёт к раннему семяизвержению.

Лечение короткой уздечки только оперативное – френикулотомия.

Техника операции: Операцию я выполняю при помощи радиоволнового аппарата «Сургитрон». Крайняя плоть отодвигается. Уздечка натягивается и рассекается в поперечном направлении на такую глубину, чтобы можно было свободно сдвинуть крайнюю плоть назад. На рану не требуется наложение швов, кровотечение отсутствует, т.е. травматизация минимальна, что очень важно. Половая жизнь возможна не ранее, чем через неделю.

Операция проводится под местной анестезией, безболезненно, в амбулаторных условиях. После операции рана заживает без образования рубца, с сохранением эластичности кожи. Перед проведением операции необходимо сделать анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Ревивоген (Revivogen) разработан профессиональными дерматологами с использованием последних достижений в медицине при лечении выпадения и истончения волос у мужчин и женщин. В препарате Ревивоген (Revivogen) используются природные ингредиенты, которые способствуют росту новых волос и уменьшению их истончения.

Для лучшего понимания принципа действия препарата Ревивоген (Revivogen) далее кратко рассмотрены причины истончения и выпадения волос.

Причины выпадения и истончения волос

Процесс облысения происходит под воздействием дигидротестостерона на волосяные фолликулы кожи головы.

1. При взаимодействии тестостерона   и фермента 5-альфа-редуктазы   образуется дигидротестостерон  .

2. Дигидротестостерон губительно влияет на андрогенные рецепторы   волосяных фолликул, тем самым ослабляя волос и сокращая его жизненный цикл.

3. Вследствие этого воздействия сильно сокращается жизненный цикл волоса и он преждевременно выпадает. При этом новый волос не успевает вырасти. Со временем это явление прогрессирует, все последующие вырастающие волосы становятся еще слабее и живут еще меньше.

4. В результате уменьшения размеров волосяного фолликула новые выросшие волосы становятся еще меньше предыдущих. Так происходит до тех пор, пока кожа головы не оголится и на ней не останутся лишь очень маленькие волоски.

Принцип действия Ревивогена (Revivogen)

Как видно из причин выпадения волос, эффективным средством против облысения может быть комплекс мер по созданию защитного барьера вокруг фолликул от дигидротестостерона, а также выведения его из уже пораженных фолликул. Именно эта идея и реализована и научно проверена в препарате Ревивоген (Revivogen).

1. При нанесении Ревивигена (Revivogen) на кожу головы, он проникает в волосяную фолликулу.

2. Специальные разработанные вещества  , входящие в состав Ревивогена (Revivogen), как бы обволакивают волосяную фолликулу, восстанавливая ее и защищая андрогенные рецепторы   от негативного воздействия дигидротестостерона  ,  препятствуя  взаимодействию  тестостерона     и  ферментов 5-альфа-редуктазы .

3. Происходит активизация роста волосяных фолликул, что сразу же отражается на общем виде и состоянии волос. Волосы растут полноценные и преждевременно не выпадают.

4. Результатом применения Ревивогена (Revivogen) является увеличение не только количества волос, но также и их толщины.

Главные отличия Ревивогена (Revivogen) от других препаратов

Основным отличием и преимуществом препарата Ревивоген (Revivogen) является то, что он не только создает защитный барьер вокруг волосяных фолликул, но и восстанавливает пораженные дигидротестостероном андрогенные рецепторы. Большинство других препаратов борются только с причиной облысения, но не способны устранить негативные последствия воздействия дигидротестостерона. Т.е. они смогут остановить процесс выпадения волос, но никак не способствуют возобновлению роста новых из-за того, что фолликулы остаются поврежденными.

Преимущества препарата Ревивоген (Revivogen):

- Ревивоген (Revivogen) не только борется с причиной облысения, защищая андрогенные рецепторы от вредного воздействия дигидротестостерона, но и способствует восстановлению поврежденных фолликул, а, следовательно, росту новых здоровых волос;

- Ревивоген (Revivogen) нужно наносить не чаще, чем раз в сутки. Препарат продолжает эффективно действовать без повторного нанесения в течение длительного времени;

- покупая Ревивоген (Revivogen), вы приобретает полный 3-х месячный курс для лечения Ваших волос;

- Ревивоген (Revivogen) не вызывает эффекта привыкания;

- в отличии от большинства других препаратов, эффект от лечения препаратом Ревивоген (Revivogen) сохраняется еще очень долго после завершения курса;

- многочисленные исследования доказали, что препарат не имеет побочных эффектов;

- Ревивоген (Revivogen) можно без вреда применять в сочетании с другими (даже гормональными) препаратами;

Эффект от применения  Ревивогена (Revivogen) при лечении выпадения волос

Перед началом курса лечения препаратом Ревивоген (Revivogen), Вы должны четко понимать, что не существует «волшебных» средств, которые буквально за месяц смогут справиться с проблемой выполнения волос и восстановить их былое количество.

Однако, мы гарантируем Вам, что уже в течение первых 4-8 количество выпавших волос недель заметно уменьшится, а сами волосы станут выглядеть и чувствовать себя намного лучше. В зависимости от особенностей Ваших волос, через 3-6 месяцев они станут более густыми и сильными.

Если Вы хотите добиться максимального эффекта, то следует применять наш препарат регулярно в течение 12-18 месяцев.

Ревивоген  поможет Вам вернуть уверенность в себе и в своей привлекательности!

Гонококк, попав на слизистую оболочку мочеполовых органов, быстро размножается и вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся образованием воспалительного инфильтрата, гнойными выделениями

Гонорея мужчин.

Гонококки поражают вначале слизистую оболочку мочеиспускательного канала, воспалительные явления нарастают постепенно. Из мочеиспускательного канала появляются мутноватые выделения; через 3—5 суток после заражения развивается острое воспаление (уретрит). Губки наружного отверстия канала краснеют, отекают; возникает боль при мочеиспускании; появляются обильные гнойные выделения (передний уретрит). При переходе воспаления на заднюю часть мочеиспускательного канала у больного появляются учащённые позывы и сильные боли к концу акта мочеиспускания, частые и болезненные эрекции, поллюции, иногда с примесью крови к сперме. Наиболее частым осложнением является воспаление предстательной железы (простатит), семенных пузырьков, придатков яичек (одно- или двусторонний эпидидимит), что также может быть причиной мужского бесплодия.

Гонорея женщин. Гонококк поражает первично слизистую оболочку шейки матки — процесс протекает вяло, не вызывая болезненных ощущений, и долгое время остаётся нераспознанным. Не зная о своём заболевании, женщина не обращается за медицинской помощью и, продолжая половую жизнь, является источником заражения. По течению воспалительного процесса различают Г. нижнего отдела мочеполовой системы и Г. её верхнего отдела (так называемая восходящая Г.). К Г. нижнего отдела относят заболевание мочеиспускательного канала, парауретральных ходов, бартолиниевых желёз, шейки матки и прямой кишки. Наружные половые органы и влагалище поражаются редко. При воспалении мочеиспускательного канала появляется частое, болезненное мочеиспускание. При поражении шейки матки появляются обильные гнойные выделения, которые вызывают раздражение, чувство жжения и зуда в области наружных половых органов. На шейке матки образуется эрозия (дефект эпителия). При затекании гноя из влагалища может развиться воспаление прямой кишки (проктит). При восходящей Г. процесс распространяется на матку, трубы, яичники и брюшину малого таза, чему способствуют половая жизнь, менструации, аборты, тяжёлый физический труд. Восходящая Г. начинается острыми болями в низу живота, повышением температуры, кровотечением. Эта форма Г. даже при современных методах лечения может привести к женскому бесплодию.

Лечение: антибиотики, иммунотерапия, физиотерапия, а также местное лечение. При правильном лечении выздоровление наступает независимо от давности и тяжести заболевания, однако тем быстрее и полноценнее, чем раньше оно начато.

Личная профилактика — исключение случайных половых связей, пользование презервативом, а также в первые часы после подозрительного полового сношения специальная обработка мочеиспускательного канала у мужчин и влагалища у женщин.

Новообразования кожи можно разделить на 3 группы:
- доброкачественные: папиллома, аденома, фиброма, липома, ангиома;
- предреки: старческие (синильные) кератомы, кожный рог,  болезнь Педжета, болезнь Боуэна,  лейкоплакия.

- злокачественные: эпителиома,  меланома, саркома.

Рак кожи составляет до 10% всех заболеваний злокачественными опухолями. Поражает практически одинаково людей обоего пола и преимущественно пожилого возраста. В большинстве случаев злокачественным новообразованием предшествует целый ряд изменений кожи.
Среди факторов, способствующих возникновению предраковых состояний можно выделить следующие: физические (травма, инсоляция, ионизирующая радиация); хронические воспалительные процессы специфической (туберкулез кожи, красная волчанка) и неспецифической природы (трофические язвы, свищи, послеожоговые рубцы и др.).

К третьей группе факторов относят патологические состояния возрастного характера (старческая кератома, кожный рог, болезнь Педжета, болезнь Боуэна, лейкоплакия), а также аномалии развития, особенности конституции и т.д.

Меланома

Это одна из наиболее злокачественных опухолей, в которую перерождаются врожденные или приобретенные пигментные пятна. Составляет 10 % от числа больных раком. Встречается чаще у женщин среднего и старческого возраста, особенно белокурых, со светлой кожей и голубыми глазами. Излюбленная локализация — верхние и нижние конечности, голова, шея. Возникает меланома из меланоцитов — клеток, образующих пигмент. Причина, по которой они перерождаются, точно не установлена. Развитию меланомы из родинок (невусов), папиломатозных пигментных пятен способствует чрезмерная инсоляция (загар) и другие раздражающие факторы.

Симптомы и течение. Основной признак — усиление или ослабление пигментации невуса, увеличение его в размерах, изъязвление, кровотечение, образование корочки, розового венчика или радиальных тяжей вокруг формирующейся опухоли или пятна. Вскоре наступает диссеминация процесса: сначала на соседние участки кожи в виде узелков-сателлитов, затем в регионарные лимфатические узлы, в более поздние периоды дает метастазы во внутренние органы. Раннее изъязвление меланомы является неблагоприятным прогностическим признаком. Злокачественность процесса резко усиливается при травматизации опухоли.

Прогноз всегда серьезный. Успех терапии зависит от своевременного обращения на осмотр к дерматологу.

Саркома Капоши (ангиоретикулез).

Множественная геморрагическая саркома встречается примерно у 30 % больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Выделяют неэпидемическую (классическую) форму саркомы Капоши и эпидемическую, наблюдаемую у больных СПИДом. Клинически и гистологически они не отличимы. Это сосудистая опухоль, исходящая из элементов ткани, в первую очередь кожи.

Симптомы и течение разнообразны и зависят от длительности процесса. Вначале появляются, чаще всего на коже конечностей, фиолетовые пятна. Впоследствии возникают плотные узелки диаметром до 2 см, округлых очертаний, синюшно-красного и коричнево-красного цвета. Образования могут сливаться в бугристые очаги и изъязвляться. Заболевание встречается чаще у мужчин.

У больных СПИД саркома Калоши протекает в более агрессивной форме, с поражением лимфатических узлов, слизистых оболочек и внутренних органов, и имеет злокачественный характер. К сожалению химиотерапия не всегда эффективна.

Эпителиома.

Собирательное понятие для обозначения различных эпителиальных (клеточных) опухолей кожи.

Базалиома или базоцеллюлярная эпителиома — происходит из клеток базального слоя эпидермиса, встречается примерно в 60 % случаев кожного рака. Опухоль возникает одинаково часто у мужчин и женщин пожилого или среднего возраста. Излюбленное место локализации — лицо.

Симптомы и течение. На коже появляется узелок плотной консистенции, розового или розовато-желтого цвета. Он постепенно растет и через много месяцев или даже лет достигает размеров 1-2 копеечной монеты. В дальнейшем эррозируется и быстро покрывается желтовато-серой коркой. По краям очаг окружен валиком, сплошным или состоящим из отдельных, наподобие жемчужин, хрящевидных, блестящих уплотнений.  Метастазов не даёт.

Плоскоклеточный рак, или спиноцеллюлярная эпителиома — развивается из клеток шиповатого слоя. Локализуется в большинстве случаев на лице, шее, волосистой коже головы, наружных половых органах, а также на слизистых оболочках. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 40-50 лет. Отличается выраженной злокачественностью, так как довольно быстро растет и часто дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

Симптомы и течение. Заболевание начинается с образования в толще кожи плотного ограниченного узла, быстро увеличивающегося в размерах. Центральная часть его покрыта роговыми массами. Вскоре образуется язва с легко кровоточащим дном и возвышающимися твердыми краями.

Если у Вас возникли сомнения по поводу родинок, посетите дерматолога.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Камни возникают во всех отделах мочевыделительной системы: в чашечках, лоханках почек, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Чаще камни появляются в одной из почек, но могут и в обеих. Камни в почках или мочевых путях могут быть единичными, но иногда их может быть несколько. Величина камней разнообразна от 1мм, до гигантских – более 10см в диаметре. Некоторые камни могут существовать у пациента долго, не увеличиваясь в размерах, другие за несколько месяцев вырастают до больших размеров и заполняют всю лоханку и чашечки в почке. У части больных камни образуются повторно. В настоящее время причина образования камней до конца не выяснена.

Считается, что к мочекаменной болезни приводит комплекс причин:

• внешние причины: особенности питания, химические свойства воды, вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, недостаток в пище витамина А и витаминов группы В, применение некоторых лекарств (сульфаниламиды, избыточное употребление аскорбиновой кислоты – витамина С, злоупотребление поливитаминами)

• внутренние причины со стороны мочевыделительной системы: аномалии развития почек и мочевых путей (сужения мочевых путей, единственная почка, подковообразная почка, аномалии, приводящие к нарушению оттока мочи), инфекции мочеполового тракта

• внутренние причины со стороны всего организма: состояния дефицита какого-либо из ферментов, приводящее к нарушению нормального обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта (особенно кишечника), длительное состояние неподвижности (иммобилизация при переломах).

По структуре камни бывают:

• мочекислые (уратные) – они состоят из солей мочевой кислоты, имеют желто-коричневый цвет, плотные, с гладкой поверхностью

• оксалатные - эти камни состоят из солей щавелевой кислоты, они черно-бурого цвета, плотные с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы

• фосфатные камни мягкие, серо-белого цвета, они легко крошатся

• смешанные камни – внутренняя часть таких камней называется ядро и образуется из одного вида солей, а оболочка из других

• цистиновые камни самые твердые, имеют гладкую поверхность.

Мочекаменная болезнь у пациента в начале заболевания может никак себя не проявлять, даже если камень уже есть. Но в большинстве случаев пациенты узнают о МКБ с приступом почечной колики.

Почечная колика – это приступ сильнейших болей в поясничной области. Если камень находится в нижних отделах мочеточника, боль может возникать внизу живота и отдавать в паховую область. Боль возникает совершенно неожиданно, среди полного здоровья, в любое время суток. Изменение положения тела не сказывается на силе болевых ощущений. Пациенты обычно беспокойны, постоянно двигаются, пытаясь найти положение тела, в котором меньше болит. Иногда приступ сопровождается тошнотой и рвотой, учащенным мочеиспусканием малыми порциями мочи.

Причина почечной колики – закупорка камнем мочеточника и резкое повышение давления в почечной лоханке из-за чего лоханка растягивается. В стенке лоханки много болевых рецепторов, поэтому боль обычно сильная. Если размер камня не превышает 6 -7 мм, то чаще всего камень сам отходит с мочой. При больших размерах камня, или если из-за сужений мочевых путей, или других причин камень долго остается в мочевых путях и нарушает отток мочи, то давление в почечной лоханке все время растет, такая ситуация может привести к нарушению функции и даже к гибели почки.

Диагноз мочекаменной болезни устанавливается при помощи лабораторных исследований. В моче находят микрогематурию (небольшое количество эритроцитов), большое количество солей, реже лейкоциты. Обязательно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, которое позволяет увидеть камень в любой зоне почки, нижней трети мочеточника  и в мочевом пузыре. При рентгенологическом исследованиии некоторые камни (уратные, цистиновые, ксантиновые) не видны. Для точного установления диагноза делается экскреторная урография  –  исследование с помощью контрастных веществ, которое помогает точно установить место закупорки мочевых путей. Иногда проводят компьютерную и магниторезонансную томографию.

Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным. Камень из мочевых путей должен быть удален. При небольших камнях лоханки или мочеточника назначают препараты, активирующие уродинамику, для самостоятельного отхождения камней, антибактериальные препараты и препараты для растворения камней. Если камень не отходит самостоятельно, применяются различные методы по раздроблению камня. При почечной колике применяют тепловые процедуры (грелка, ванна), болеутоляющие вещества, спазмолитики. Иногда камни удаляют оперативным путем. После удаления камней из мочевых путей пациенту назначают профилактическое лечение, которое во многом зависит от вида камней. Назначается диета и водный режим, растительные мочегонные препараты, санаторно-курортное лечение.
Главное вовремя обратиться к врачу!

Возбудитель заболевания – Хламидия трахоматис (Chlamidia trachomatis) является исключительно паразитом человека, вызывает трахому (поражение глаз), урогенитальные заболевания, некоторые формы артрита (воспаление суставов), пневмонию новорожденных.

Хламидофила пневмоние (прежнее название хламидия пневмоние) – возбудитель респираторных заболеваний у животных и человека – острые и хронические бронхиты, пневмонии. Сейчас накапливается всё больше данных о возможной взаимосвязи этого возбудителя с развитием атеросклероза и бронхиальной астмы.
Продолжительность жизненного цикла хламидий составляет  48 -72 часа.
С момента ифицирования заболевание протекает без субъективных клинических проявлений, поэтому пациенты обращаются ко мне чаще всего на стадии осложнений, имея не только уретрит, но и эпидидимит, орхит, простатит, везикулит.

Первые признаки заболевания появляются обычно через 1-2 недели после контакта с больным. Мужчины обычно жалуются на слизисто-гнойные, полупрозрачные или водянистые выделения из уретры, зуд или боль при мочеиспускании. Губки мочеиспускательного канала бывают слегка покрасневшими, отечными, нередко слипшимися. В некоторых случаях признаки заболевания отсутствуют, хотя человек инфицирован и при половом контакте способен заразить своего партнера. С течением времени зуд в мочеиспускательном канале уменьшается или проходит совсем, выделения становятся незначительными и обычно наблюдаются только утром до “первой” мочи. Однако это не значит, что болезнь прошла, из острой она перешла в хроническую с распространением инфекции вдоль мочеиспускательного канала. Довольно часто возникают поражения предстательной железы. Появляются неприятные ощущения в промежности, прямой кишке, тянущие боли в пояснице. Выделения из мочеиспускательного канала незначительные, слизистые или водянистые, обычно по утрам. Другим распространенным осложнением хламидиоза у мужчин является воспаление придатка яичка. Оно часто начинается внезапно. Повышается температура, мошонка становится отечной, кожа ее горячей, красной и напряженной, придаток яичка увеличивается. Иногда боли распространяются на паховый канал. У больных может нарушиться образование сперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезным осложнением является синдром Рейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспускательного канала, поражаются слизистая оболочка глаз и суставы (обычно коленные и голеностопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев.

У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке уретры и шейки матки. Появляются выделения, зуд, жжение, частые позывы к мочеиспусканию, слизисто-гнойные выделения, боль, тяжесть в тазу. Часто инфекция переходит на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников. Сопровождается болями внизу живота, общим недомоганием, повышением температуры, нарушением менструального цикла, увеличением придатков матки, слизисто-гнойными выделениями. последствия этого воспалительного процесса достаточно серьезны – от бесплодия и внематочной беременности до преждевременных родов и гибели в родах матери и ребенка. Нерожавшие женщины с хламидиозом не должны пользоваться внутриматочными контрацептивными средствами (спиралями), так как применение их способствует осложнению воспалительным процессом придатков. Лучше избегать введения спирали перенесшим воспаление маточных труб. Причиной обострений хламидиоза у женщин могут быть сексуальные партнеры, которые, не зная, что больны, без конца “одаривают” их этой инфекцией.
Немного о диагностике.

Культуральный метод (бактериологический посев) – был всегда «золотым стандартом» диагностики, НО надо знать что идентификация возбудителя выполняется методом прямой иммунофлюорисценции и он является недостаточно точным. Кроме того метод посева хламидий показал недостаточную чувствительность при вялотекущем, хроническом хламидиозе – всего 50 – 70 %.

Я, в диагностике этого заболевания я использую наиболее современные и точные методы диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция, или ДНК диагностика), метод НАСБА (NASBA) – метод  NASBA определяет живые  микроорганизмы, в том числе и их некультивируемые формы. В случае гибели микроорганизмов результат NASBA будет отрицательным даже при избытке ДНК погибших клеток, чего я не могу сказать о методе ПЦР, хотя он тоже не плох.  Метод  NASBA также позволяет более эффективно судить о текущей инфекции и более надежно оценить результаты проводимого лечения, чем бактериологический посев, с помощью  которого можно  обнаружить только культивируемые формы микроорганизмов. Так же я использую метод ИФА (антитела в крови) – как вспомогательный метод диагностики.

Лечение хламидиоза должно быть комплексным осуществляется амбулаторно, путем назначения антибиотиков и вспомогательных препаратов по показаниям (препараты интерферона и его индукторы, иммуномодуляторы, энзимы, гепатопротекторы, эубиотики, антиоксиданты).
Проведение внутривенных вливаний, капельниц при лечении данного заболевания совершенно необоснованно.
Лечитесь правильно! ]]> http://docurolog.ru/?feed=rss2&p=275 0 http://docurolog.ru/?p=271 http://docurolog.ru/?p=271#comments Sat, 11 Jun 2011 17:37:55 +0000 admin http://docurolog.ru/?p=271 Давайте поговорим о папилломовирусной инфекции, тем более что сейчас эта тема стала особенно актуальной, даже я бы сказал модной.

Сейчас известно более 100 типов папилломовирусов. Половина из них постоянно присутствует на коже людей, не вызывая никаких заболеваний. Вероятно, эту часть вирусов можно отнести к биоценозу  кожи. Но эти вирусы могут вызывать появление нитевидных образований на коже – папиллом, которые являются только косметическим дефектом и их можно удалить по Вашему желанию, не опасаясь каких-либо последствий.

Эти же вирусы могут вызывать появление бородавок, особенно часто в детском возрасте, на кистях, стопах и других частях тела. Все эти образования возникают вследствие того, что происходит нарушение барьерной функции кожи, а не от сбоя в работе иммунной системы. Поэтому основная задача дерматолога – восстановить защитные свойства кожи, а не корректировать иммунную систему. Это надо четко понимать и не кидаться принимать без разбора иммуномодуляторы.  Кстати бесконтрольно принимая их, Вы можете получить совершенно обратный эффект.

Однако другая часть этих вирусов является более агрессивной и может вызывать злокачественные процессы. Это, так называемая группа вирусов высокого канцерогенного риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51). Учитывая распространение вируса и возможность развития онкологических заболеваний, вот здесь-то и надо во время лечения не только удалить поверхностные образования, но провести длительную комплексную противовирусную терапию, с многократным контролем излеченности.

У мужчин вирусы папилломы могут вызвать образование на поверхности полового члена, мошонки, лобка, области ануса – остроконечных кондилом, которые необходимо удалять. Но где-то в 30% случаев заболевание может протекать бессимптомно. Такой половой партнер или партнерша являются переносчиком вирусной инфекции, но при этом чувствуют себя вполне здоровыми людьми. Вирус папилломы у мужчин может провоцировать онкологические заболевания полового члена (сразу оговорюсь – крайне редко) и поддерживать воспалительные заболевания предстательной железы. А вот для женщин ВПЧ более опасен, он может вызывать рак шейки матки. Поэтому сейчас женщин в возрасте от 9 лет до 26 лет вакцинируют (типы ВПЧ входящие в вакцину: 6, 11, 16, 18), с профилактическими целями.

Часто спрашивают: «Вот у нас у обоих вирус обнаружен, зачем нам предохраняться?». Но ведь при каждом половом контакте Вы получаете дополнительную порцию вируса, и риск развития заболеваний возрастает и типы вируса могут быть разными. Поэтому Вас обоих обязательно надо пролечить. Удаление кондилом, папиллом я провожу самым современным способом – радиоволновым аппаратом «Сургитрон». Что особенно важно: после удаления не остаётся рубцов и обезображивающих шрамов.

Прогноз заболевания – скажу честно что рецидивы кожных проявлений папилломовирусной инфекции в течение трех месяцев после удаления образований могут достигать 25% случаев. Поэтому проведение адекватного лечения значительно снизит  риск повторных проявлений.

Относитесь к своему здоровью и здоровью своих близких -  серьёзно!

ИНФЕКЦИЙ ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ

Хочу рассказать о методе NASBA (НАСБА), который я широко использую в своей практике –     на сегодняшний день является наиболее современным методом диагностики  и контроля излеченности  ряда инфекций передаваемых половым путем (ИППП).

Этот метод обладает  высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет выявлять даже единичные бактерии  возбудителей инфекций, которые могут быть при стертой форме заболевания или в инкубационном периоде.  В связи с этим диагностическая чувствительность таких тестов приближается к 100%.
При исследовании выявляются живые возбудители, что очень важно при контроле после проведенного лечения. Это позволяет подтвердить диагноз в сомнительных случаях.

Методика основана на выделении РНК микроорганизма из исследуемого материала, в отличие от традиционной ПЦР, где используется ДНК.  Методика  ПЦР может давать ложноположительные результаты при контрольном исследовании, после курса лечения, т.к. выявляются живые и погибшие клетки, даже фрагменты генетического материала.

Метод  NASBA определяет живые  микроорганизмы, в том числе и их некультивируемые формы. В случае гибели микроорганизмов результат NASBA будет отрицательным даже при избытке ДНК погибших клеток, чего я не могу сказать о методе ПЦР, хотя он тоже не плох.  Метод  NASBA также позволяет более эффективно судить о текущей инфекции и более надежно оценить результаты проводимого лечения, чем бактериологический посев, с помощью  которого можно  обнаружить только культивируемые формы микроорганизмов.

Скажу еще раз о преимуществах метода NASBA:

- высокая чувствительность

- высокая специфичность

- возможность раннего контроля проводимого лечения

- диагностика скрытых, хронических и персистирующих форм заболеваний, выявление возбудителя во время инкубационного периода

- обследование половых партнеров на носительство ИППП

- подтверждение результатов других лабораторных методов: бактериальный посев, микроскопия, ПИФ (прямая иммунофлюорисценция), ИФА (иммуноферментный анализ), метод ПЦР и др.

NASBA является запатентованным названием технологии, на базе которой выпускаются реагенты Французской лабораторией « bioMerieux» и выполняется на автоматической станции  «NucliSENS easyMAG».

По срокам контроля излеченности, могу сказать следующее: контроль методом ПЦР проводят не ранее чем через 3 недели, NASBA позволяет нам провести его уже через 8 – 10 дней по окончании приема антибиотика.
Данное исследование делается для выявления Хламидии трахоматис (Chlamidia trachomatis), гонококковой инфекции (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium), трихомонады гениталис (Trichomonas genitalis).

Розовый лишай Жибера (pityriasis rosea, розеола шелушащаяся)

В настоящее время причины заболевания не очень  ясны. Чаще заболевание возникает после острых респираторно-вирусных заболеваний. Считают, что розовый лишай вызывается вирусом герпеса 7 типа.

Вначале на коже туловища появляется первичный очаг – так называемая материнская бляшка (иногда может отсутствовать). На лице и на шее высыпания отмечаются в очень редких случаях, практически никогда. Через 7-14 дней возникают множественные высыпания.
Выздоровление наступает самостоятельно через 6 – 12 недель. В очень редких случаях заболевание может продолжаться дольше – до нескольких месяцев. Рецидивы заболевания крайне редки.

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, то есть на основании осмотра.
Специального  лечения розового лишая нет. Заболевание проходит самостоятельно. В период высыпаний не рекомендовано трение и давление элементов, чтобы избежать появления раздраженной формы розового лишая. Одежда должна быть хлопчатобумажной, свободной, не грубой. Мнение, что прием ванны и душа способствует развитию заболевания и появлению раздраженной формы не совсем обосновано – просто во время приема водных процедур необходимо избегать сильного трения мочалкой или губкой. При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты, местно – мази и рецептурные противозудные смеси, болтушки.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (Аденома предстательной железы это уже устаревший термин) — доброкачественное образование – увеличение в количестве клеток периуретральных желез предстательной железы.

Это наиболее частое заболевание у мужчин старшего возраста. Возникает доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) в возрасте 40-50 лет. В возрасте 50 лет около 25% мужчин имеют симптомы ДГПЖ, а в возрасте 65 лет – уже 50%, со временем заболевание развивается у 85% мужчин.

Причины ДГПЖ:

Причины ДГПЖ на сегодняшний день точно не ясны, предполагают, что это заболевание зависит от многих причин. Достоверно известно, что ДГПЖ зависит от наличия мужских половых гормонов — андрогенов.

При наступлении атрофических процессов в предстательной железе, ко времени когда половая активность мужчины начинает угасать, начинают разрастаться парауретральные железы расположенные в центре простаты; функция их до сих пор полностью не выяснена. В образование ДГПЖ вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь различный характер. Узлы ДГПЖ по мере роста начинают замещать ткань железы.

В зависимости от развития узлов в пределах той или иной зоны предстательной железы формируются боковые доли или средняя доля.

Нарушения мочеиспускания при ДГПЖ обусловлены как механическим сдавлением мочеиспускательного канала (уретры) узлами ДГПЖ, так и сокращением мышц предстательной железы и уретры вследствие гиперактивности адренорецепторов шейки мочевого пузыря простатического отдела уретры и предстательной железы.

Проявления ДГПЖ:

ДГПЖ проявляется нарушениями мочеиспускания, которые называют Симптомами Нижних Мочевыводящих Путей (СНМП):

• частое мочеиспускание днем и ночью (ноктурия)
• неотложные (императивные) позывы к мочеиспусканию
• задержка мочеиспускания
• затрудненное мочеиспускание,
• необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания
• слабая струя мочи
• прерывистость потока мочи
• капание в конце акта мочеиспускания
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Нередко внезапная задержка мочи становится первым клиническим проявлением ДГПЖ.

Ухудшение симптоматики часто бывает связано с такими провоцирующими факторами, как охлаждение, прием алкоголя, стрессы, малоподвижный образ жизни.

По клиническому течению выделяют три стадии ДГПЖ:

Первая стадия

Учащенное мочеиспускание, особенно ночью, иногда до 5 раз и больше. Струя мочи вялая, мочеиспускание затрудненное, иногда чтобы опорожнить мочевой пузырь, приходится натуживаться.Функция почек обычно не нарушена.
Продолжительность первой стадии индивидуальна от 1 года до 10 – 12 лет.

Вторая стадия

На второй стадии, к выше перечисленным симптомам, присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию днем и ночью. Бывает, что по утрам больным вынуждены мочиться в 2 – 3 приема. Струя мочи становится вялой, прерывистой, больной вынужден тужиться. Развивается утолщение стенки мочевого пузыря, она становится складчатой и начинает препятствовать притоку мочи из почек по мочеточникам, из-за этого моча застаивается в мочеточниках и почках. Постепенно наступает истончение, потеря тонуса мышечных волокон детрузора (Детрузор мочевого пузыря – мышечная оболочка органа, состоящая из трех взаимно переплетающихся слоев, образующих единую мышцу, изгоняющую мочу). Свободная от мышечных волокон часть стенкимочевого пузыря вытягивается, образуя мешки – или так называемые ложные дивертикулы мочевого пузыря. Количество остаточной мочи – 100-200 мл, иногда более. Начинают появляться первые признаки нарушения функции почек: сухость во рту, жажда.

Третья стадия

Количество остаточной мочи начинает постепенно увеличиваться до 1,5-2 литров, мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шара, доходящего до пупка и выше, чувствительность мочевого пузыря снижается, и больные ошибочно думают, что наступило улучшение, но это не так. Ночами, а затем и днём, моча начинает подтекать по каплям из переполненного мочевого пузыря. Нарушается работа почек: появляются потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота, запоры — симптомы хронической почечной недостаточности. При отсутствии своевременного и правильного лечения может наступить смерть от уремии.

Осложнения

1. Острая задержка мочи в I и II стадии заболевания провоцируется длительным воздержанием от мочеиспускания, нарушениями стула, переохлаждением, погрешностями в диете, приемом алкоголя (пиво в частности), переутомлением, стрессами.
2. Примесь крови в моче: наличие крови в моче обусловлено повреждением варикозно расширенных вен в области шейки мочевого пузыря при повышении в нем давления мочи, оно может возникать после ходьбы, физической нагрузки; или камнями мочевого пузыря.
3. Камни мочевого пузыря образуются в результате застоя в нем мочи.
4. Цистит, пиелонефрит и хронический простатит при ДГПЖ наблюдается у 70% пациентов.

Диагностика

• Распрос больного.
• Оценка простатических симптомов по Международной Шкале – IPSS (International Prostatic Symptom Score).
• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
• Клинический анализ крови.
• ПСА (ПРОСТАТСПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН) общий и свободный для ранней диагностики рака предстательной железы, определение плотности ПСА.
• Клинический анализ мочи.
• Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ)
• Урофлоуметрия (позволяет оценить скорость потока мочи).

О лечении:

Тактику лечения выбирает врач.

Лечение ДГПЖ, в основном, зависит от стадии заболевания.

• В I стадии лечение чаще всего консервативное.
• Во II стадии при отсутствии эффекта от консервативного – проводят оперативное лечение.
• В III стадии только оперативное лечение.

Профилактика заболевания:

К сожалению эффективной профилактики ДГПЖ нет.
Мужчинам старше 40 лет рекомендуются профилактические осмотры у уролога для ранней диагностики урологических заболеваний, простатита и исключения опухолевых процессов.

Отмечу, что применять в качестве профилактических препараты, предназначенные для лечения ДГПЖ, категорически НЕЛЬЗЯ.