МАР тест —
mixed antiglobulin reaction, то есть смешанные реакции агглютинации.
MAR-тест (по-русски — МАР тест) – это процент нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками.
MAR-тест показывает процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов, которые в стандартной спермограмме расцениваются, как абсолютно нормальные сперматозоиды.
Положительный MAR-тест является условным критерием иммунологического бесплодия у мужчин. По типу исследуемых антител разделяются на MAR IgA и MAR IgG.
MAR-тест считается положительным, если активноподвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами больше 50%.
Как сдается mar тест:
Для выяления антиспермальных антител в сперме сдается сперма. По требованиям Всемирной Организации Здровохранения MAR-тест проводится одновременно со спермограммой.
Для выявления антиспермальных антител в крови сдается анализ крови (метод ИФА). Подготовки перед сдачей анализа крови на антиспермальные антитела не требуется.
Эти 2 вида МАR теста: анализ спермы и анализ крови дополняют друг друга и
желательно сдавать эти 2 анализа одновременно.
Наиболее оптимальным является одновременная сдача анализа спермы на спермограмму и 2 вида МАР теста.
Спермограмма
Спермограмма — простой метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности мужской спермы. При анализе спермы определяют количественные, качественные и морфологические параметры.
Анализ спермограммы и МАР теста рекомендован в следующих случаях:
- Бесплодный брак (выявление мужского фактора).
- Бесплодие у мужчин (простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения).
- Подготовка к искусственной инсеминации.
- Планирование беременности.
Спермограмма включает:
физические параметры (объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения), количественные характеристики (количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте, подвижность), а также их морфологию (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи.
Критерии ВОЗ
Нижний предел референсных значений для характеристик спермы:
объем эякулята более 1.5 (1.4–1.7) мл
общее число сперматозоидов в эякуляте 39 (33–46) млн.
концентрация сперматозоидов более 15 (12–16) млн. в 1 мл
общая подвижность сперматозоидов 40 (38–42)%
прогрессивная подвижность сперматозоидов 32 (31–34)%
жизнеспособность 58 (55–63)%
морфологически сперматозоидов 4 (3.0–4.0)%
рН=7,2
положительные на пероксидазу лейкоциты 1 млн. в мл
MAR тест (подвижные сперматозоиды, покрытые антителами) < 50 % сперматозоидов
Immunobead test (motile spermatozoa with bound beads) < 50 % с
цинк 2.4 моль/эякулят
фруктоза 13 моль/эякулят
нейтральная глюкозидаза 20 mU/эякулят
Заключения по спермограмме
нормоспермия — характеристики эякулята в норме
вискозипатия — повышенная вязкость, длина нити более 2 см
полиспермия — увеличенный объем эякулята
олигоспермия — объем эякулята менее 1.5 мл
нормозооспермия — допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята)
полизооспермия — увеличенная концентрация сперматозоидов
олигозооспермия концентрация менее 15 млн/мл
азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте
астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов — число с прогрессиыной подвижностью менее 32%
акинозооспермия — полная неподвижность сперматозоидов
тератозооспермия — содержание аномальных сперматозоидов более 96% некрозооспермия — снижение числа живых сперматозоидов
лейкоцитоспермия (лейкоспермия, пиоспермия) — лейкоцитов более 1 млн/мл
гемоспермия — присутствие эритроцитов в эякуляте